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什么是乙醇性股骨头坏死?
作者:管理员    发布于:2018-07-29 11:32:42    文字:【】【】【
        什么是乙醇性股骨头坏死?乙醇中毒特别是慢性乙醇中毒,与骨坏死发生有明显关系,其引起股骨头坏死的发病率仅次于外伤性和激素性,排第三位。自1922年Axhausen报道乙醇中毒患者易患骨坏死疾病以来,人们就开始探讨饮酒与股骨头坏死之间的关系。1968年Jones证实乙醇中毒可引起股骨头软骨下坏死,具有骨坏死的全部特征。

       日本难治性疾病流行病学研究会的流行病学调查结果指出:乙醇是引起ANFH的一个危险因素。该研究会分别在1955年至1976年、1977年至1982年、1987年和1994年对特发性骨坏死进行日本全国流行病学调查后发现,在所有非创伤性骨坏死病例发病原因中,由于酗酒所致者占25%~50%。结果表明:过量饮酒和特发性股骨头缺血性坏死之间有密切联系。Matsuo(1988年)流行病学调查研究显示,饮酒发生ANFH的相对危险度(RR)为7.8,并且存在明显的剂量关系,每周饮酒小于400ml、400~1000 ml和多于1000 ml的RR分别为3.3、9.8和17.9,说明长期过量饮酒与ANFH存在确定的联系。

       尽管乙醇与骨坏死的关系目前已较为明确,但是,其导致特发性骨坏死的病理过程尚未完全清楚,许多学者从不同方面对其进行了研究。由于酗酒可引起血循环中游离脂肪酸升高,从而可形成脂肪栓子和引起局部血管炎。Soloman(1979年)提出,乙醇中毒患者易并发脂肪栓塞。累及股骨头时,引发血管栓塞,造成骨供血障碍,而引起股骨头坏死。增高的游离脂肪酸可促进前列腺素的分泌,后者可使局部易发生血管炎而栓塞,导致骨缺血、坏死。Hodges DL(1985年)提出乙醇中毒可导致骨组织强度下降,骨小梁稀疏、断裂,骨结构破坏,最后出现软骨下显微骨折,从而引起骨单位结构破坏,使骨组织发生坏死。Chernetsky(1999年)等临床研究证实,乙醇性骨坏死患者的骨髓造血细胞减少,脂肪细胞增多增大,骨细胞脂质沉积,骨质疏松和空骨陷窝增多,与激素性骨坏死病理改变相似。
脚注信息

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